|
Иногда приходится выполнять релапаротомии через ошибочное толкование операционных находок во время первой операции. При этом на первом месте по ошибке выполненная аппендектомия. Ограничиваясь удалением хробаковидного отростку и не выполняя красивой ревизии, можно пропустить перфорацию язвы, дивертикул Меккеля, инвагинацию, опухоль толстой кишки, пиосальпинкс и другие заболевания [37, 38, 47].
В некоторых случаях релапаротомия проводится по поводу заболеваний, возникновение которых тяжело связать с первой операцией (например, перфоративний аппендицит после екстирпациї желудку). Безусловно, при всех этих случаях возникают значительные диагностические трудности. В случае по ошибке выполненной операции симптомы прогрессирующего основного заболевания искажаются операционной травмой. Клиническая картина другого заболевания, которое возникло в послеоперационном периоде и не связанное с операцией, затрудняет хирургов потому, что они в первую очередь думают об осложнении первой операции [17, 19].
Иногда показание к релапаротомии относятся по ошибке, и последняя есть ненужной [14]. Нередко после такого рода повторных вмешательствах больные гибнут. Некоторые авторы основной причиной летального следствия считают операционную травму, связанную с релапаротомией [55]. Но большинство авторов считают, что смерть таких больных наступает вследствие прогрессирования тех осложнений, которые "симулировали" клиническую картину так называемых хирургических осложнений.
1-2
питание детское, питание детское лучшее | Регистрация предприятий - регистрация ооо. Бухгалтерское сопровождение. | Компания фасад-ат выполняет штукатурка фасада цена фасад-ат | Грузоперевозки, автомобильные перевозки из различных европейских стран.
|
болезнях
